CRRT ACADEMY - BARI Focus on trattamenti extracorporei: dalla CRRT al supporto multiorgano

Il danno renale acuto (AKI) è di frequente riscontro nel paziente critico ricoverato in unità di terapia intensiva (UTI) ed è nella maggior parte dei casi determinato da cause multifattoriali (sepsi, ischemia, alterazioni dell’emodinamica renale, somministrazione di farmaci nefrotossici e/o mezzi di contrasto iodati, interventi cardiochirurgici o di chirurgia maggiore, etc.).

Nell’AKI di stadio avanzato (KDIGO 3) può essere posta indicazione all’avvio di una terapia sostitutiva renale (RRT); tra le opzioni disponibili, le terapie sostitutive renali continue (CRRT) e le terapie sostitutive intermittenti prolungate (PIRRT) rappresentano le modalità di scelta nel paziente critico con instabilità emodinamica.

Oltre alla rimozione di soluti, la terapia sostitutiva renale è finalizzata al mantenimento dell’equilibrio acido-base, alla correzione delle alterazioni elettrolitiche e alla gestione del bilancio idrico. La CRRT, analogamente ad altre metodiche dialitiche, può essere effettuata sfruttando la diffusione e/o la convezione come meccanismi di trasporto dei soluti attraverso le membrane di dialisi (CVVH, CVVHD, CVVHDF).

La conoscenza e l’approfondimento di alcuni aspetti specifici delle terapie sostitutive renali (anticoagulazione, quantificazione della dose dialitica, impostazione dei parametri operativi del trattamento, composizione delle soluzioni utilizzate, etc.) è indispensabile per una gestione ottimale del trattamento CRRT/PIRRT.

Pertanto, l’obiettivo del corso è di stimolare un confronto tra esperti, finalizzato al consolidamento di competenze già acquisite e, allo stesso tempo, all’acquisizione di ulteriori conoscenze riguardo la gestione multidisciplinare delle terapie sostitutive renali nel paziente critico.