Ottimizzazione del trattamento del Mieloma Multiplo di nuova diagnosi: fitness, età biologica e strategie terapeutiche tra trapianto e real life”

Il Mieloma Multiplo (MM) è una patologia tipica dell’età adulta, con un’età mediana alla diagnosi di 69 anni; circa un terzo dei pazienti ha più di 75 anni. L’invecchiamento della popolazione e il miglioramento della sopravvivenza, grazie alle nuove terapie, porteranno a un significativo aumento dei pazienti over 65 con MM nei prossimi anni. Siamo in una fase di profonda evoluzione terapeutica, sia per i pazienti elegibili al trapianto che per quelli non elegibili (NTE NDMM), con regimi che hanno migliorato in modo sostanziale PFS e OS. Questo scenario rende fondamentale una valutazione accurata iniziale della fitness del paziente, per definire l’eleggibilità ad ASCT e impostare un programma terapeutico personalizzato, nonché una rivalutazione dinamica nel corso del trattamento. Anche nei pazienti frail è oggi possibile proporre terapie efficaci, opportunamente modulate per ridurre la tossicità, senza rinunciare all’obiettivo di un controllo ottimale di malattia. L’inquadramento deve integrare caratteristiche del paziente (età, comorbidità, supporto), della malattia (rischio citogenetico, stadiazione, aggressività) e il profilo di efficacia e tossicità dei trattamenti disponibili. L’importanza di ottenere una risposta profonda in prima linea, in termini di PFS e OS, impone inoltre una riflessione sull’impiego e sull’integrazione delle metodiche di valutazione della risposta nella pratica clinica. Scopo del corso è discutere in modo pratico, con un gruppo di giovani Ematologi, l’approccio al paziente con NDMM NTE, approfondendo l’importanza dell’inquadramento iniziale e le strategie terapeutiche applicabili nella pratica clinica per ottimizzare il trattamento.